Рак почки с метастазами - сложное заболевание, лечение которого вызывает много дискуссий. В некоторых случаях врачи считают необходимым выполнение циторедуктивной нефрэктомии - удалению пораженной опухолью почки. Несмотря на то, что в виду метастазов операция не избавляет пациента от рака полностью, такое вмешательство уменьшает количество опухолевых клеток в организме и, вероятно, снижает риск прогрессирования. В некоторых случаях в качестве лечения выполняют только специфическую системную иммунотерапию при помощи препаратов, которые усиливают иммунный ответ организма в отношении рака почки. Их использование приводит к хорошим результатам лечения. Тем не менее, до сих пор нет единого мнения о применении этих видов лечения в случае метастатического почечно-клеточного рака и последовательности их применения.
Новое исследование, основанное на данных из Канадской информационной системы рака почки (CKCis), показало, что пациенты с метастатическим почечно-клеточным раком (мПКР), получившие иммунотерапию после циторедуктивной нефрэктомии (ЦН), имели лучшие показатели общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования по сравнению с пациентами, получавшими только системную терапию. Анализ включал 588 пациентов, разделённых на три группы: получавшие только иммунотерапию, ЦН с последующей терапией, и терапию с последующей ЦН. Результаты показали, что проведение нефрэктомии после начала иммунотерапии связано с наиболее благоприятными исходами, несмотря на ограниченное количество пациентов в этой группе.
Исследование опубликовано в Current oncology в 2024 году.
