Установка мочеточниковых стентов после радикальной цистэктомии с формированием илеокондуита по Брикеру давно стала обычной практикой. Однако в последнее время некоторые хирурги начали отказываться от установки стентов.
Коллектив авторов из Университета Томаса Джефферсона провели исследование о различиях в периоперационных и 30-дневных результатах между пациентами, перенесшими радикальную цистэктомию с формированием илеокондуита по Брикеру с установкой стентов и без них. Исследователи проанализировали результаты операций, проведенных с 2019 по 2021 год, используя данные Национальной программы улучшения качества хирургии.
В рамках исследования были сопоставлены данные о 5418 пациентах, из которых 498 (9,2%) перенесли операцию без установки стентов. Сравнение демографических данных и сопутствующих заболеваний показало отсутствие значительных различий между группами. Однако среди пациентов с установленными стентами было отмечено меньшее количество робот-ассистированных операций (23% против 29%, р < 0,01). Интересно, что стентированные пациенты имели более низкий уровень формирования мочевых затеков или фистул (3,1% против 4,8%, р = 0,04). При этом не было выявлено значительных различий в 30-дневных показателях частоты инфекций мочевых путей, острого повреждения почек, почечной недостаточности, затеков на уровне анастомоза, обструкции мочеточников, частоты повторных операций и повторных госпитализаций.
Авторы исследования отмечают, что результаты свидетельствуют о том, что пациенты без стентов демонстрируют сопоставимые результаты по большинству ключевых показателей через 30 дней после операции. Это исследование предполагает, что установка стентов может не быть обязательной после радикальной цистэктомии с формированием илеокондуита по Брикеру.
Исследование опубликовано в Urology Practice в 2024 году.
